カテゴリー: セラピスト養成

迷走神経刺激法 (VNS) は現在、炎症性疾患を治療するための有望な治療ツールであると考えられています (Bonaz et al., 2016b )。VNS は、局所 ( Borovikova et al., 2000a ) と全身性炎症 ( Borovikova et al., 2000b ) の両方を抑制します。

多くの研究で、迷走神経の遠心性繊維を選択的に刺激すると内毒素血症 (静脈内リポ多糖類; LPS) における炎症反応メディエーターである腫瘍壊死因子α (TNF) のレベルを抑制することが示されています ( Pavlov and Tracey 、2015年; Rosas-Ballinaら、2008年; Vidaら、2011a）。

この抗炎症作用は、脾臓、脾臓神経、T 細胞のサブセット、α-7 ニコチン受容体など、多くの要因に依存することが示されています ( Pavlov and Tracey, 2015 ; Rosas-Ballina et al., 2011 )。

迷走神経 (VNS)刺激は、炎症状態の治療に使用することができる新しい方法です。

治療用 VNS は、遠心性線維と求心性線維の両方を活性化します。

実験で内臓交感神経の両側切断は、求心性 VNS および迷走神経の抗炎症効果を低下させました。これは内臓交感神経は腹部迷走神経求心性刺激の反射反応だと示しました。

腹部迷走神経求心性線維を活性化することで、全身性炎症が抑制されること、およびこの作用の遠心性神経経路が内臓交感神経にあることを示しました。

内臓神経における交感神経遠心性活動は、腹部迷走神経求心性刺激に反射的に反応することが理解されました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29883598/

国立大学法人東京農工大学大学院農学研究院応用生命化学部門の教授 木村郁夫研究グループの発表で、低炭水化物食や断続的断食がもたらす体脂肪減少効果に、ケトン体の一種であるアセト酢酸とその受容体、そして腸内環境の変化が密接に関わっていることを明らかにしました。

ケトン体とその受容体を介した分子栄養メカニズムの解明は、栄養管理による予防医学とケトン体受容体を標的とした代謝性疾患の改善に期待できます。米国科学アカデミー紀要（PNAS）（2019年11月4日付）に掲載　Ketone body receptor GPR43 regulates lipid metabolism under ketogenic conditions

ケトン体は身体のグルコースが枯渇した状態の時、肝臓で産生され、脳や組織でグルコースの代わりに働くとても、重要なエネルギーなのはご存知ですよね。特に、β-ヒドロキシ酪酸はエネルギー源だけではなく、Gタンパク質共役型受容体であるGPR109AやGPR41を介して情報を伝達する分子として生体生理機能にまで関わることが分かっています。

ですが、もう一つのケトン体（アセト酢酸）の特異的な受容体については発見されておらず、また低炭水化物食や中鎖脂肪酸食のようなケトン体産生が誘導される、ケトン食や断続的断食などは長生きに効率的、また減量効果や脳機能改善など、マウス実験では理解されていました。実際にケトン体によるその詳細な作用機序は不明な部分が多く残されていました。

Gタンパク質共役型受容体のひとつGPR43が、ケトン体の一種であるアセト酢酸の受容体であることを新たに発見されたのです。GPR43は短鎖脂肪酸により活性化される受容体だということ。基本的に短鎖脂肪酸は、食事中に含まれる食物繊維等の難消化性多糖類から腸内細菌が醗酵分泌し、私達の身体の代謝や免疫機能に重要な役割を果たしています。

ケトジェニック環境において、血中ケトン体は通常状態の短鎖脂肪酸濃度の10倍以上にも増加します。ようするに、ケトジェニック環境下ではアセト酢酸によりGPR43は活性化されます。一方で、腸管では短鎖脂肪酸の減少によりGPR43が抑制されている状態です。GPR43が抑制されている状態であるということは蠕動運動との兼ね合いがあり、腸セラピーはおすすめだと考えます。

ケトン体であるアセト酢酸によるGPR43刺激が、血中のリポ蛋白質リパーゼの活性を高めることで、中性脂肪の分解を促進し効率的に脂肪酸を組織に取り込む結果、脂質の利用を高めダイエット効果が産まれることになります。GPR43は脂肪細胞上でのインスリンの働きを抑制しますので、糖尿病にたいしてのケトジェニック療法は利用価値がある食事療法だと考えられます。

ヒトの栄養は基本的に7つの成分（6大栄養素と水）からなっています。エネルギー源は炭水化物と脂質、組織の成長にはタンパク質、ビタミン、ミネラル、微量元素が必須。

水分は代謝と代謝調整において重要。エネルギー源であるタンパク質、脂質、炭水化物は足りないところを補える。でも、ビタミン、ミネラルは独自の働きをもっているため、欠乏すると特異的欠乏症状が発生し成長障害などが生じる場合があるのです。

栄養学のパラダイムシフト

栄養学という学問は比較的、短期中期の栄養摂取不足や栄養素欠乏によって引き起こされる機能障害や発育不全などが研究の中心となっていた領域でした。これに対して、メタボリックシンドロームや動脈硬化、癌などに関与する、予防的栄養学は10年単位の長期間を有する疫学的知見によります。

研究がなされないのは再現性が乏しいから・・・

老化、癌、アトピー性皮膚炎、潰瘍、リウマチ、アルツハイマー病、リウマチなど長期間酸化ストレスに曝露されている状態にあると報告されています。また、これらの酸化ストレスを中和する成分、フラボノイドでも理解されてきています。

その数、約4000種とかなり多く、栽培環境、収穫時期、収穫後の保存状態などの条件によって含まれる有効成分は10倍も変わるのです。残念ながら「再現性が乏しい」のが栄養学で、学術論文になりにくいため研究が進まなかったのです。

残念ながら栄養素が体内で生理的利用可能量、すなわちbioavailability生体利用性や腸管での吸収率なども実は考えられていませんでした。要するに、食べたものが100％吸収されて血となり肉となるという考え方なのですが、また、アメリカと比べて、健康上余り好ましくない成分、すなわち反栄養素（長期に渡って摂取するべきではない食品成分、中長期に過剰摂取することを有害と考えられる成分）についてもあまり日本では調査が進んでいない・・・です。例えばアメリカでは、コレステロールや脂質、鉄なども20年の追跡調査がなされています。

また、微量有機化合物が欠乏することで、出血、骨形成、成長機能不全などを起こします。これらの生体作用について日本ではほとんど研究されていません。さらに、感染症や炎症のような病態化亢進に対して有効治癒させる栄養素や食事法についてもです。

今後、病態栄養学、予防栄養学などは私たちの健康維持において重要なポイントとなるでしょう。臨床現場においても確実に病態栄養学と普段の健康維持の栄養素は違いがあり、必要量やビタミン摂取の種類においても「別物」と考えられていくと思います。

インテスタージュ腸セラピーでは、通常の食事をパターン解析、認識し足りない食材から補充し、心理的身体的な体感変化をもたらすよう促進しています。そう、五感が重要なのです。その上で足りない場合にはビタミン摂取をするという段階的栄養素補充方法とっています。実際にどの食材をどの程度摂取する必要があるのかを腸セラピーを行いながらご自身の体の反応を見ながら促していきます。